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¿Qué incluye el Seguro de Gastos Médicos Mayores?

Gastos Hospitalarios

  • El costo de un cuarto privado estándar, alimentos del paciente y paquete de admisión.
  • Sala de operaciones, de recuperación o de curaciones, así como unidad de terapia intensiva, intermedia o cuidados coronarios.
  • Insumos hospitalarios y auxiliares de diagnóstico así como tratamientos médicos indispensables para el manejo del padecimiento cubierto, siempre y cuando sean prescritos por el médico tratante.
  • Sueros y soluciones intravenosas prescritas por el médico tratante e indispensables para el tratamiento de un padecimiento cubierto.
  • Costo de la cama extra para el acompañante.

Honorarios Médicos y/o quirúrgicos

  • Honorarios por consultas médicas y/o tratamientos médicos y/o quirúrgicos.

Medicamentos

  • Medicamentos consumidos por el Asegurado en el hospital y los adquiridos fuera de él, siempre que sean prescritos por los médicos tratantes que tengan relación con el tratamiento del padecimiento cubierto y que estén registrados como medicamentos en la Secretaría de Salud.

Auxiliares de diagnóstico

  • Análisis de laboratorio, de gabinete, imagenología o cualquier otro indispensable para el diagnóstico, tratamiento o seguimiento de un padecimiento cubierto, siempre que sea prescrito por el médico tratante y que se refiera o tenga relación directa con el padecimiento que se está tratando. Estos gastos serán cubiertos siempre y cuando exista un diagnóstico médico definitivo y que no sean de tipo experimental o en fase de investigación.

Otros servicios incluidos

  • Ambulancia terrestre dentro de la República Mexicana y en el extranjero siempre y cuando sea médicamente necesaria. Cuando la Compañía de Seguros lo considere conveniente, podrá solicitar una segunda opinión médica y pedirá al Asegurado se presente o reciba a un médico para su evaluación.
  • Ambulancia aérea. Si a consecuencia de una emergencia médica el Asegurado requiere de atención hospitalaria y en la localidad no se cuenta con los recursos médicos hospitalarios para su atención, La Compañía de Seguros cubrirá los gastos erogados por concepto de transportación aérea dentro de la República Mexicana.
  • Honorarios de un(a) enfermero(a) titulado(a) y legalmente autorizado(a) para el ejercicio de su profesión, que bajo prescripción del médico tratante sea necesaria para la convalecencia domiciliaria, o bien, mientras el Asegurado se encuentre hospitalizado, con un límite máximo.
  • Honorarios de médicos homeópatas o quiroprácticos que cuenten con cédula profesional, que serán cubiertos con un máximo del monto establecido en el tabulador del plan contratado.
  • Prótesis y endoprótesis que se requieran a consecuencia de un padecimiento cubierto.

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